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Carte 4 · Feuille de Route

Acteurs × Temporalités

Matrice croisant 6 acteurs institutionnels et 3 horizons temporels. Chaque cellule contient des recommandations actionnables reliées aux points de friction (PP) identifiés dans le parcours patient.

Urgence (< 6 mois)
Moyen terme (1–2 ans)
Transformation (3–5 ans)
Urgence
< 6 mois
Moyen terme
1–2 ans
Transformation
3–5 ans
🏛️
HAS / PNDS

Actualiser le PNDS SLA : intégrer la reconnaissance de la douleur et le protocole d’annonce structuré

126

Publier un référentiel directives anticipées comme processus continu

811

Créer un parcours de soins fléché intégrant les transitions domicile/hôpital/SSR

7

Intégrer les Patient-Reported Outcomes (PROs) et le vécu patient dans les indicateurs qualité

63
🏢
ARS / Tutelles

Financer des postes de coordinateurs de parcours SLA dans chaque région

7

Déployer la télémédecine et le télésuivi IoT pour le suivi inter-consultations

711

Structurer l’offre de répit pour les aidants (accueil de jour, relais formés)

10

Expérimenter des maisons de répit spécialisées neuromusculaires

109
🏥
Centres SLA

Systématiser le protocole d’annonce en 3 temps avec psychologue

2

Proposer la banque de voix DÈS le diagnostic

4

Former les équipes à la communication alternative (CAA) et à la commande oculaire

412

Intégrer l’évaluation systématique de la douleur avec outils adaptés

6

Devenir des centres de référence intégrant recherche, soins et accompagnement existentiel

115
📋
MDPH / Aides

Accélérer les délais de traitement PCH/APA pour les maladies évolutives rapides

73

Créer un circuit dédié « maladies neurodégénératives » avec réévaluation automatique

7

Dématérialiser entièrement et simplifier les procédures via portail unique patient

79
⚙️
Industriels / MedTech

Rendre les interfaces CAA + domotique interopérables et unifiées

412

Développer le monitoring connecté SpO₂/CO₂ avec alertes intelligentes

11

Intégrer l’ergothérapie prédictive avec IA : anticiper les besoins avant la perte

3

BCI (Brain-Computer Interface) pour communication post-locked-in

124
🤝
ARSLA / Associations

Former et déployer des pairs-aidants dès l’annonce du diagnostic

25

Animer des communautés en ligne accessibles (commande oculaire)

94

Organiser la co-conception des parcours avec patients et aidants experts

7

Devenir acteur de la recherche participative et du plaidoyer institutionnel

68

Légende des Points de Friction (PP)

1Errance diagnostique
2Annonce = effraction
3Dépossession corporelle
4Perte de la parole
5Dépendance et honte
6Douleur invisible
7Parcours fragmenté
8Décisions irréversibles
9Isolement social
10Épuisement aidants
11Angoisse asphyxie
12Locked-in

Clé de lecture

Chaque ligne représente un acteur institutionnel. Les colonnes correspondent aux trois horizons temporels. Les pastilles numérotées renvoient aux 12 points de friction (PP) identifiés dans le parcours patient. La barre de couleur sous chaque acteur indique l’étendue temporelle de ses engagements.

8
recommandations urgence
< 6 mois
10
recommandations moyen terme
1–2 ans
6
recommandations transformation
3–5 ans